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孩子圓嘟嘟,就是長得好?

隨著罹患第二型糖尿病的兒童日益增多,父母更應該要為家中的孩子做健康把關,因此孩子在兒童時期的健康與飲食控制,是家長必須留意的。

Q:孩子圓嘟嘟的是生長好的象徵,長大就好了?

A:近年來兒童罹患第二型糖尿病的人數越來越多,肥胖就是一大主因。兒童時期的肥胖通常是脂肪細胞增殖,當脂肪細胞數目變多,要比脂肪細胞體積變大更難恢復到正常體重。

醫學上所謂「肥胖症」是指「體內的脂肪貯存過多」,大致上可分為「脂肪細胞增殖型」和「脂肪細胞肥大型」兩種類型。

脂肪細胞增殖型

「脂肪細胞增殖型」指的是脂肪細胞數目增殖為正常的三到五倍。有嚴重肥胖症的人,多屬於此一類型,造成的原因並不是很明確,通常有家族遺傳傾向。1到4歲、7到11歲以及青春期,較容易有脂肪細胞數目增生的現象,這個時期出現肥胖的孩子,70%有可能會持續到成年期。

此類型肥胖,其多餘的體脂肪,勻稱地分布在四肢和軀幹。當體重下降時,大都是脂肪細胞中的脂肪及水分量減少,而不是脂肪細胞數目減少。因此此類型的肥胖很難恢復至平均理想體重,但仍可以藉運動跟飲食來預防跟改善。

脂肪細胞肥大型

這類型的脂肪細胞數目正常,但脂肪細胞體積較肥大,以至貯存的脂肪量增加。成年之後,體內的脂肪細胞數目較固定,因此脂肪細胞肥大型多發生在成年之後及懷孕時期,或是因其他疾病誘發而成,例如:甲狀腺機能低下、糖尿病、高脂血症等。

此類型肥胖,脂肪的堆積大都集中在軀幹上,例如腹部、臀部、三角肌以及後上頸部。一旦施行正確減肥,脂肪細胞縮小就會瘦下來,較「脂肪細胞增殖型」肥胖容易改善或控制。

肥胖導致兒童患有第二型糖尿病

2013年在天津針對7到18歳的3173位兒童進行研究,結果顯示,肥胖率為15.4%,體重超重率為13%,其中有0.28%患有第二型糖尿病,3.3%已患有糖尿病前期。

糖尿病有兩型,第一型為胰島素依賴型糖尿病,得終身依賴外來的胰島素注射,以維持血糖的正常。第二型為成年型糖尿病,特徵是分泌胰島素的β細胞的敏感性降低,胰島素出現嚴重阻抗,導致內臟隔間、肝臟和肌肉組織中體脂肪的沉積增加。這類型可以用口服降血糖藥物或調整生活飲食習慣,來改善血糖狀況。

依理來說,第二型糖尿病不應出現在未成年兒童身上,上面的調查結果,也反映兒童肥胖率的持續上升。肥胖和缺乏運動是兒童患有第二型糖尿病的重要因素(其他因素包含:具糖尿病家族病史、出生前母體有妊娠糖尿病或出生體重超過4000公克的嬰兒),兒童第二型糖尿病的預防,務必由遠離肥胖著手。

如何判斷孩子是否為肥胖兒?

1.兒童及青少年的身體質量指數(BMI)
2.腰圍
3.兒童體脂肪百分位表
4.生活檢視

建立良好的飲食與生活習慣很重要

預防未成年的孩子肥胖,最重要就是遠離高熱量、高油脂以及含糖的食物。飲食上除了避免油炸的食品、甜食、含糖飲料之外,也必須注意乳製品。乳製飲品往往在孩子的飲食中占有相當分量,尤其是油脂含量。雖然兩歲以下的孩子必須飲用全脂奶(含乳脂肪3%左右),但兩歲以上就可以改用減脂奶(含乳脂肪2%),或低脂奶(含乳脂肪1%),以降低總油脂的攝取量。

培養孩子的運動習慣也非常重要,不僅可以降低肥胖的機率,且有益於身心的均衡發展。

 

親子天下:https://www.parenting.com.tw/article/5077391-孩子圓嘟嘟,就是長得好?/