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腸病毒水泡、嘴破怎麼辦?多久會好?腸病毒治療與照護

腸病毒引起的症狀包括水泡、嘴破,以及發燒等,這些症狀可能會導致孩子疼痛和不適,甚至影響進食。本文將說明如何處理和緩解這些腸病毒症狀,以及提供家長照護建議。

腸病毒常見症狀 

根據疾管署的腸病毒防治工作指引,孩童感染腸病毒後,常見症狀包括「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」,且通常伴隨發燒病徵。

疱疹性咽峽炎可能由克沙奇 A1-A10 型、腸病毒 A71 型等引起,主要症狀有突發性的發燒和嘔吐,位於口腔深處的咽峽部會出現如白點的小水泡,破掉後便會形成潰瘍,容易導致孩子在吞嚥時感到疼痛不適,進而拒絕進食。

手足口病通常由 A 型克沙奇病毒及腸病毒 A71 型引起,除了舌頭、口腔兩側易出現多處潰瘍外,手部、腳部和臀部會出現輕微隆起的紅疹,且紅疹頂端多有小水泡。衛福部腸病毒防治手冊中特別提到,因腸病毒 A71 型引起的紅疹約只有針頭般的大小,較不容易察覺。

雖然口腔出現水泡和潰瘍可能是腸病毒感染的症狀,但也有其他可能原因。例如,由疱疹病毒感染導致的疱疹性齒齦炎,其症狀表現就與腸病毒類似,建議至診所或醫院向醫師諮詢,以確診病因並接受適當治療。

腸病毒多久會好?水泡幾天會消?

腸病毒患者通常在發病後的 7~10 天內會自行痊癒。然而,痊癒不代表沒有傳染力,腸病毒直到痊癒後的 8~12 週仍可能從糞便中排出病毒。即使症狀好轉,還是要注意消毒和清潔,避免將病毒傳染給家人或同學。

腸病毒感染較常見的疾病包括發燒、水泡、紅疹及口腔潰瘍等,中山附醫小兒感染科潘蕙嫻主治醫師指出,這些症狀的病程如下:

  • 腸病毒發燒:疱疹性咽峽炎容易合併突發性發燒,患者可能會反覆發高燒至 39、40 度,約 3~5 天後可緩解。
     
  • 腸病毒水泡、疹子:手足口病引起的紅疹及水泡多出現在四肢,且通常不會疼通及發癢,約 5~7 天會自然消退。
     
  • 腸病毒口腔潰瘍:口腔內的水泡破裂後會形成潰瘍,易造成疼痛及進食困難,約 5~7 天可自行癒合。

腸病毒水泡、嘴破怎麼辦?

腸病毒目前沒有特效藥,治療方式以緩解症狀為主,常見方法有以下幾種:

  • 發燒:針對腸病毒感染常併發的發燒,恩主公醫院藥劑科藥師李佳樺在藥品專欄說明,當孩子發燒超過 37.5 度時可服用安佳熱糖漿,文內也提醒家長給孩子服用安佳熱糖漿時的常用劑量,須依體重每次每公斤 10 至 15 毫克(適用於6歲以上未滿12歲的孩子),每 4  到 6 小時一次,24 小時內最多服用五次,每天最大劑量為每公斤 75 毫克或總劑量 4 克。

    其他常見的退燒藥物可參考:兒童退燒藥水怎麼用?多久吃一次?醫師說明使用建議
     
  • 水泡:腸病毒水泡通常不痛不癢,基本上不需要擦藥,約 5~7 天後就可自行消退。但如果孩子反應有搔癢的感覺,醫師可能會開立止癢藥(如強力施美藥膏、希普利敏),減緩皮膚搔癢的不適。
     
  • 嘴巴破洞:腸病毒造成的嘴巴破洞,容易讓孩子不想進食,可以考慮使用口腔噴劑舒緩疼痛。食藥署指出,6 歲以上的孩童可使用含 Benzydamine 的口腔噴劑,使用方式是將噴頭對著口腔發炎處,每回按壓 1~2 次;未滿 6 歲的孩童則尚不建議使用。

    腸病毒水泡藥膏 

    綜整恩主公醫院國軍桃園總醫院的衛教資訊,腸病毒引起的紅疹及水泡若有搔癢的反應,醫生可能會開立以下藥膏:

  • 佳膚乳膏:緩解皮膚搔癢症狀,可每天 3~4 次塗抹於患處。
  • 強力施美藥膏 :具止癢及清涼的效果,每天 2~3 次塗抹在搔癢部位。
  • 若腸病毒的水泡已破且形成傷口,則不建議使用藥膏,且在使用任何藥物前都務必事先諮詢醫師,或直接使用醫師開立的藥膏,盡量不要自行購買藥膏塗抹在患處,以免引起過敏反應。

    由於腸病毒引起的紅疹和水泡通常不痛不癢,馬偕兒童醫院兒童感染科也說明,原則上不需要擦藥,水泡也會自然消退。

    腸病毒水泡、嘴破注意事項

    當孩子出現腸病毒症狀後,除了定期服用醫師提供的藥物,也建議可以多留意孩子的飲食及水分補充:

    1. 預防脫水

    衛福部腸病毒防治手冊提醒,腸病毒引起的口腔潰瘍和水泡常導致孩子不願進食,甚至不喝水,容易引發脫水。徐嘉賢醫師解釋,家長可以觀察幼兒的尿量和排尿次數是否減少,或注意尿液顏色是否變深,藉此判斷孩子有沒有脫水狀況。

    為了預防脫水,最重要的就是補充水分。可以讓孩子吃些冰涼、軟爛的食物,如果汁、仙草、豆花等,這些食物能減少對口腔潰瘍的刺激、緩解疼痛,並幫助孩子補充水分。若孩子反應口腔疼痛,可使用醫師建議的口腔噴劑或止痛藥,減輕口腔潰瘍和水泡造成的不適。

    2. 補充營養

    感染腸病毒後,除了多補充水分,也可以盡量多攝取營養價值較高的食物,以加快恢復的速度。例如富含蛋白質的雞肉、魚肉、雞蛋及豆腐等,有助於身體修復和免疫功能。另外,腸病毒病患也應避免吃太硬、太熱或重口味的食物,這些食物很容易讓口腔更疼痛喔!

    3. 注意水泡具傳染性

    腸病毒的水泡具有傳染性,若接觸到腸病毒感染者皮膚水泡的液體等,即有機會感染腸病毒。家中如有小朋友感染腸病毒,提醒爸爸媽媽在照護時,一定要特別小心處理孩子之排泄物、口鼻分泌物、皮膚上水泡。

 
親子天下:https://www.parenting.com.tw/article/5097583